PARTNER PORTALU
  • BGK

eWUŚ - teoria swoje, praktyka swoje

  • Głos Wielkopolski/Rynek Zdrowia    11 lutego 2013 - 12:07
eWUŚ - teoria swoje, praktyka swoje

Teoretycznie, aby lekarz mógł potwierdzić prawo pacjenta do ubezpieczenia wystarczy PESEL i eWUŚ. Czytelnik "Głosu Wielkopolski" przekonał się jednak, że teoria teorią, a praktyka - praktyką.




Pacjent od lat pracuje i jest ubezpieczony, kiedy jednak trafił do szpitala okazało się, że nie figuruje w systemie. W efekcie każdego dnia pobytu w lecznicy proszono go o podpisywanie oświadczenia, że jest ubezpieczony.

Czytaj też: Komu eWUŚ sprawia kłopoty?

W przypadku osób pracujących tytuł do ubezpieczenia stanowią składki wpłacane przez pracodawcę. Ten jednak ma obowiązek odprowadzać je, gdy zatrudniony pracuje oraz przez pierwsze 33 dni choroby. Od 34 dnia choroby, mimo że pracownik nadal jest ubezpieczony, pracodawca nie musi składek odprowadzać, a zasiłek chorobowy pracownikowi na zwolnieniu wypłaca ZUS. W tym momencie chory przestał figurować w eWUŚ jako ubezpieczony.

Jak zapewnia NFZ, dla pacjenta wynik weryfikacji w eWUŚ nie ma znaczenia, jeśli chodzi o możliwość skorzystania z leczenia. Oznacza to tylko tyle, że informacje dotyczące ubezpieczenia trzeba wyjaśnić. I robi to na ogół sam NFZ. Przypadek pacjenta, który codziennie musiał podpisywać oświadczenie o ubezpieczeniu, świadczy jedynie, zdaniem urzędników, o nadgorliwości personelu placówki.

Na problemy z eWUŚ skarżą się też świadczeniodawcy. Jacek Krajewski, prezes Federacji Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia Porozumienie Zielonogórskie przyznaje, że system jest - z punktu widzenia świadczeniodawcy - wciąż niedoskonały.

Prezes Krajewski zwraca uwagę na konieczność przesłania do centrali Funduszu, za każdym razem po sprawdzeniu pacjenta, kodu autoryzacji, czyli potwierdzenia sprawdzenia ubezpieczenia. I z tym właśnie bywają problemy. Okazuje się, że nie wszyscy świadczeniodawcy mają odpowiednie oprogramowanie, które automatycznie przewiduje sprawdzenie, czyli potwierdzenie autoryzacji.

- Część czyni to przez portal NFZ i trwa to dość długo. Stąd weryfikacja pacjentów dla tych świadczeniodawców jest dość uciążliwa - wyjaśnia Krajewski. I dodaje, że wszystko to przysparza dodatkowej pracy pracownikom przychodni i wydłuża czas obsługi pacjentów.

Marek Balicki, były minister zdrowia, dyrektor Szpitala Wolskiego w Warszawie zaznacza z kolei, że przychody szpitala od osób nieubezpieczonych stanowią setne części procenta, a ewidencja składek kosztuje dziesięć razy więcej. - Weryfikacja składek przez ZUS to 130 mln zł rocznie, a nie ma z tego żadnych korzyści finansowych - ocenia Balicki.

Zdaniem byłego ministra zdrowia bardziej racjonalnym rozwiązaniem byłoby uznanie prawa do świadczeń dla wszystkich, którzy mają obywatelstwo polskie i mieszkają w Polsce.

Czytaj też:  System eWUŚ to sukces, choć są też błędy

Jak wynika z informacji z NFZ, obecnie największe problemy z ewidencją w systemie eWUŚ mają członkowie rodzin osoby ubezpieczonej, którzy okazjonalnie korzystają z opieki medycznej.

Facebook Podobał się artykuł? Podziel się!




REKLAMA




×
KOMENTARZE (0)

Artykuł nie posiada jeszcze żadnych komentarzy.

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.